Õlaliigese artroos on laialt levinud krooniline haigus, mis on seotud liigesestruktuuride kahjustusega. Patoloogilise protsessiga kaasneb liigendpindade degeneratiivne deformatsioon. Sel juhul kahjustatakse mitte ainult kõhre, vaid ka luukoe. Patoloogia sümptomid ja ravimeetodid sõltuvad liigeste kahjustuse astmest.
Haigus võib areneda mitme aasta jooksul, ilma et see avalduks. Mingil hetkel ilmnevad ebasoodsate tegurite (hüpotermia, trauma, raske kaasuv haigus) mõjul esimesed haigusnähud. Just sel ajal on vaja konsulteerida arstiga, kuna võitlus kõhre düstroofsete muutustega on eriti tõhus haiguse alguses.
Õlaliigese artroosi põhjused
Liigese kudede degeneratiivse-düstroofse kahjustuse põhjused on arvukad ja mitmekesised. Nende hulgas mängivad peamist rolli vigastused, mistõttu õlaliigese traumajärgset artroosi peetakse kõige levinumaks patoloogia vormiks. Seda võib esile kutsuda isegi kerge, kuid korduvalt korduv kõhrekoe kahjustus.
Lisaks võib haigus tekkida järgmiste patoloogiliste tegurite mõjul:
- Rasked liigesekahjustused: sünoviit, podagra, äge või krooniline artriit, õlavarreluu aseptiline nekroos.
- Regulaarne liigeste ülepinge. Kõige sagedamini täheldatud sportlastel, kes tegelevad võrkpalli, tennise, korvpalliga.
- Õlaliigese kaasasündinud patoloogia.
- Endokriinsed haigused.
- Eakad ja seniilne vanus.
- Ülekaal (rasvumine).
- Avitaminoos.
- Autoimmuunsed kahjustused ja immuunsüsteemi nõrgenemine.
- geneetiline eelsoodumus.
Enamik haigeid on monotoonse füüsilise tööga tegelevad inimesed. Seetõttu diagnoositakse parema õlaliigese artroosi palju sagedamini kui vasaku.
Tavaliselt areneb haigus mitte ühe, vaid mitme ebasoodsa teguri mõjul korraga. Sellest lähtuvalt peaks ravi olema terviklik ja suunatud mitte ainult haiguse vastu võitlemisele, vaid ka kõigi selle põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele.
Haiguse iseloomulikud tunnused
Märkamatult algav ja järk-järgult arenev õlaliigese artroos võib ootamatult ilmneda pärast vigastust, alajahtumist või tõsist füüsilist pingutust. Sel juhul ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud õlaliigeste ja lähedalasuvate kudede kahjustusele:
- valu;
- krigistamine ja klõpsamine käe liikumise ajal;
- jäikus ja liikumisulatuse vähenemine õlas.
Kõige sagedamini esineb haigus kroonilises vormis. Haiguse ägenemise võib käivitada liigne stress liigesele või vigastus.
Sümptomite avaldumise intensiivsus sõltub suuresti kõhre ja luukoe kahjustuse raskusastmest, seetõttu on tavaks eristada haiguse mitut astet. Selline süstematiseerimine hõlbustab oluliselt diagnoosimist ja võimaldab täpselt ennustada haiguse tulemust.
Õla artroos I aste
Sel perioodil on liigese kuded veidi mõjutatud. Valu täheldatakse äärmiselt harva ja alles pärast liigset füüsilist pingutust või pikaajalist monotoonset tööd. Patsient ei pööra kõige sagedamini nendele sümptomitele tähelepanu, omistades neile ülekoormuse või lihaspinge. 1 kraadi lüüasaamist ravitakse ainult konservatiivsete meetoditega.
Haiguse alguses ei ole röntgenülesvõtetel kõhre kudedes ilmseid muutusi, liigeseõõne ümber on märgitud ainult ovaalne rõngas.
Õla artroos II aste
Selles etapis muutuvad haiguse sümptomid selgemaks. Kõhrekoed muutuvad õhemaks ja deformeeruvad, kahjustuvad liigesesisesed sidemed. Käe liigutamise ajal on kuulda krõbinat, liigesekoti sisemine kiht muutub põletikuliseks. Aja jooksul muutub valu pidevaks. Ilmub hommikune jäikus ja piiratud liikumine, mis võib viia lihaste atroofiani.
Õla artroos III aste
Sel perioodil on liiges juba oluliselt deformeerunud, selles praktiliselt puuduvad liigutused. Patsient kannatab ägeda valu all, mis võib kiirguda käsivarre ja abaluu. Kui te ei peata kudede edasist hävitamist, võib patoloogiline protsess põhjustada puude.
Kolmanda astme haigus ei allu konservatiivsele ravile ja nõuab kirurgilist sekkumist.
Õla-õla artroos jõuab harva kolmandasse faasi. Kõige sagedamini diagnoositakse teist etappi üleminekuga kroonilisele vormile.
Millise arsti poole pöörduda
Sageli ei tea inimesed, kes seisavad silmitsi liigesevaluga, kelle poole pöörduda. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite külastama reumatoloogi. Spetsialist viib läbi mitte ainult täieliku füüsilise läbivaatuse ja diagnoosi, vaid ka vajadusel leevendab tugevat valu anesteetikumi intraartikulaarse süstimise abil.
Haiguse kaugelearenenud vormiga on reumatoloog tõenäoliselt jõuetu. Sel juhul vajate kirurgi või ortopeedi. Suurtes linnades saab panna aja artroloogi juurde, kes tegeleb ainult liigesehaigustega.
Kuidas toime tulla õlaliigese artriidiga
Pärast arstlikku läbivaatust ja diagnoosimist määrab arst spetsiifilise ravi, mis võimaldab teil saavutada haiguse pika ja stabiilse remissiooni. Liigeste degeneratiivseid muutusi on võimatu ravida, kuid destruktiivse protsessi käigu aeglustamine ja patsiendi seisundi leevendamine on täiesti teostatav ülesanne.
Artroosivastase ravi põhieesmärk on valu leevendamine ja liigeste liikuvuse taastamine.
Kaasaegne ravimteraapia
Mõnel patsiendil on haiguse varases staadiumis raske täpset diagnoosi panna. Selles etapis ei ole valu väljendunud ega sunni patsiente spetsialistidelt abi otsima. Enamasti ravitakse neid iseseisvalt rahvapäraste ravimitega. Mõned patsiendid tegelevad terapeutiliste harjutustega, et vähendada valu ja jäikust liigestes. Artroosi raviks kasutatakse arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, järgides soovitatavat annust ja manustamiskestust. Kõige tõhusamad on järgmised ravimite rühmad:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- kondroprotektorid;
- kortikosteroidsed ravimid;
- mitte-narkootilised valuvaigistid;
- vasodilataatorid;
- lihasrelaksandid.
Paljud selle patoloogia ravimid on mõnikord ette nähtud pikka aega. Olenevalt haiguse tõsidusest võetakse ravimeid suu kaudu, kasutatakse välispidiselt, süstitakse intramuskulaarselt või õlaliigese õõnsusse.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
MSPVA-de kasutamine on pikaajaline vastunäidustatud seedetrakti kõrvaltoimete tõttu.
Haigust on võimalik ravimitega ravida juba patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis. Kursus määratakse patsiendi seisundi ja sümptomite raskuse põhjal. Iseseisva ravina ei määrata sellesse rühma kuuluvaid salve. Neid kasutatakse kombinatsioonis sarnaste ravimite rühmadega, mida kasutatakse intramuskulaarselt või suukaudselt. Nende ülesanne on vähendada põletikku ja leevendada patsiendi seisundit.
Kondroprotektorid
Peaaegu kõik patsiendid sisaldavad raviskeemi ravimeid, mille eesmärk on parandada kõhrekoe ainevahetusprotsesse. Lisaks suurendavad need kõhre elastsust. Kondroprotektoritel on sellised omadused. Need ravimained erinevad sõltuvalt peamisest toimeainest, mille alusel need on valmistatud:
- hüaluroonhape;
- kondroitiinsulfaat;
- glükoosamiin;
- kombineeritud fondid.
Glükoosamiin on aine, mis mängib olulist rolli terve kõhrekoe moodustamisel. Kondroitiinsulfaadi ülesanne on õlgade toitmine ja pehmendamine.
Monoteraapia preparaadid on end turul rohkem tõestanud kui ainete kombinatsioon.
Rakkudevahelises ruumis sisalduv polüsahhariid on hüaluroonhape. Lisaks on see võimeline vähendama valule reageerivate retseptorite tundlikkust. Suurim eelis on kombineeritud kondroprotektoritel, mis sisaldavad mitmeid toimeaineid.
Kondroprotektorite kõige tõhusam kasutamine haiguse algfaasis. Ravimite ülesanne on terve kõhrekoe uute rakkude süntees, mis asendavad kahjustatud kude. Valu ja turse korral on selle rühma ravimid vähem tõhusad. Seetõttu on patsiendi seisundi leevendamiseks kõigepealt vaja kasutada põletikuvastaseid ravimeid.
Maksimaalse efekti saavutamiseks kasutatakse süstitavaid preparaate intraartikulaarseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Kondroprotektoritega ravikuur kestab kuni kuus kuud, mõned patsiendid märkavad esimesi tulemusi pärast 3-kuulist ravi. Selliste ravimite ravimisel on oluline järgida mõningaid reegleid.
Ravikuuri alguses tuleks välistada füüsiline ülekoormus, stressirohked olukorrad. Patsient saab suurima efekti, kui ta hakkab võtma kondroprotektoreid, parandab toitumist ja tegeleb füsioteraapia harjutustega. Paljud õlaliigese artroosiga patsiendid kasutavad dr Bubnovski meetodit, nad sooritavad spetsiaalselt loodud harjutuste komplekti, et saavutada liigeste järkjärguline taastamine või peatada haiguse progresseerumine.
Kortikosteroidsed ained
Tugeva valu ilmnemisel, kui põletikuvastased ravimid ei anna positiivset mõju, määratakse kortikosteroidid. Patsiendi seisundi leevendamiseks on ette nähtud salvid või süstid.
Valuvaigistid
Haiguse algstaadiumis on valu vähendamiseks ette nähtud analgeetikumid.
Võrreldes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on selle rühma ravimitel seedetrakti limaskestale vähem negatiivne mõju.
Omades väljendamata põletikuvastast toimet, võitlevad nad tõhusalt valuga.
Vasodilataatorid
Kohustuslikud vahendid artroosi ravis on vasodilataatorid. Nad kõrvaldavad veresoonte spasmid, normaliseerivad verevoolu kahjustatud piirkonnas. Paljud patsiendid kurdavad öiste valude ilmnemist, mida selle rühma ravimid tõhusalt leevendavad.
Lihasrelaksandid
Kui õlaliigese artroos on kahjustatud, peetakse lihasspasme tavaliseks nähtuseks, mida leevendavad lihasrelaksandid. Nende väljakirjutamisel järgitakse keerukuse põhimõtet, neid kasutatakse koos valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega. Vajadusel määratakse algselt minimaalne annus järk-järgult suurendades.
Kirurgiline ravi
Operatsiooni põhieesmärk on taastada liigese töövõime ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, püsib püsiv valusündroom, liiges deformeerub järk-järgult ja liikumisulatus selles on järsult piiratud, on patsiendil näidustatud kirurgiline sekkumine.
Otsuse operatsiooni vajaduse kohta teeb ortopeed või traumatoloog koos patsiendiga. Seejärel määratakse endoproteesi mõõtmed ja materjal, millest see tehakse. Tänapäeval on implantaadid valmistatud titaanist ja ülitugevatest polümeeridest, mis on kaalult lähedased looduslikule liigendile. Endoproteeside vastupidavus ja töökindlus on väljaspool kahtlust.
Taastumisperiood
Mõjutatud liigese asendamise operatsioon kulgeb enamasti komplikatsioonideta. Esimesed 14 päeva on vaja kinnitada tugisidemega. Lubatud on füüsiliste harjutuste kompleksi varajane passiivne sooritamine spetsiaalsetel seadmetel ja seadmetel. Võimsuskoormused on lubatud 45-60 päeva pärast.
Füsioteraapia
Mis tahes artriidivastaste harjutuste kompleks on kasulik ainult remissiooni ajal. Kui temperatuur tõuseb, valulikkus ja muud haiguse ägenemise sümptomid on, on laadimine vastunäidustatud.
Harjutusravi ei tohiks põhjustada valu ega ebamugavustunnet. Vähimagi ebamugavustunde korral tuleks treeningust loobuda.
Laadimine peaks toimuma iga päev. Pärast koormust on kasulik teha isemassaaž kahjustatud liigese piirkonnas ja lähedalasuvates lihastes, kasutades ravikreemi, mille valikul aitab raviarst.
Füsioteraapia
Füsioteraapia võimaldab teil suurendada ravimite toimet, vähendada nende annust ja minimeerida tüsistuste riski. Füsioteraapia tüübi määrab arst, juhindudes patsiendi seisundist, protsessi tähelepanuta jätmisest ja kaasuvatest haigustest tulenevatest võimalikest vastunäidustustest.
Kõige sagedamini kasutatakse ravis järgmisi füsioteraapia protseduure:
- magnetoteraapia;
- ultraheli hüdrokortisooniga;
- elektroforees põletikuvastaste ja valuvaigistavate ainetega;
- ultraviolettkiirgus
- ravi laser- ja infrapunakiirgusega.
Füsioteraapiat viiakse läbi 10-15 seansi kursustena mitu korda aastas.
Ravi rahvapäraste meetoditega
Kombineerides rahvapäraseid abinõusid ravimteraapia, harjutusravi, õige toitumise ja füsioteraapiaga, saate saavutada pika ja stabiilse remissiooni.
Üks parimaid retsepte on kompress, milles kasutatakse kaselehti, millel on põletikuvastane ja soojendav toime. Kõige paremini sobivad noored lehed, sest sügise poole nende kasulikud omadused vähenevad. Enne kompressi tegemist on vajalik kahjustatud jäseme väike massaaž. Seejärel kantakse lehed nahale, tugevdatakse toidukilega ja sidemega. Kompress jäetakse üleöö. Ravi kestus on 10 päeva.
Soolavannidel on tervendav toime. Enne protseduuri lahustatakse kristallid kuumas vees. Seejärel valatakse saadud lahus vanni. Protseduur nõuab umbes 3 kg soola. Lisaks võite lisada mõne tilga mis tahes eeterlikku õli. Kõige parem on vannis käia enne magamaminekut, vanni kestus ei tohi ületada 30 minutit.
Kuum kaerahelbekompress aitab palju. Neid tuleks valada keeva veega, nõuda ja kasutada ettenähtud otstarbel. Selliseid protseduure soovitatakse teha öösel.
Mitte vähem kasulikud ravimtaimed. Põletikuvastase toimega purustatud taimed (yarrow, ingver, kurkum, kinkeleht, kalmus) pruulitakse keeva veega, hoitakse 10 minutit kaane all ja kantakse haigele kohale. Pärast protseduuri tuleb kahjustatud õlg määrida tervendava kreemiga ja minna magama.
Sees on soovitatav võtta maisi stigmade infusioon. Üks teelusikatäis toorainet või 1 filterkott keedetakse 200 ml keeva veega, lastakse kaane all 30 minutit ja tarbitakse 1 spl. lusikas pool tundi enne sööki.
Õlaliigese osteoartriidi ennetamine
Haiguste ennetamine võib olla esmane ja sekundaarne. Esmane ennetus hõlmab järgmisi tegevusi:
- regulaarne treening - sörkjooks või kiirkõnd, harjutused õlavöötme lihastele;
- külm ja kuum dušš;
- liigsete koormuste kõrvaldamine ja traumaatiliste olukordade vältimine.
- õlaliigese artroosi esilekutsuvate haiguste õigeaegne ravi;
Sekundaarne ennetus on suunatud artriidi varajasele diagnoosimisele ja ravile.
Järeldus
Liigeste funktsioonide taastamine on pikk ja raske protsess. Õlaliigese artroosi ravi peaks olema suunatud eelkõige haiguse sümptomite kõrvaldamisele. Ainult kompleksteraapia, mis ühendab meditsiinilisi ja rahvapäraseid meetodeid, toob leevendust ja taastab töövõime.